Как жить с биполярным расстройством?

Общие сведения

Аффективное биполярное расстройство несколько десятилетий назад называлось попросту маниакально-депрессивным психозом. Это заболевание психики, при котором пациент испытывает состояния аффекта, чередующиеся друг за другом. Частота заболеваний составляет в разных возрастных группах от 3% до 6,5%.

Первые признаки заболевания появляются чаще всего с 17 по 21 год, но обычно и в подростковом возрасте уже можно обнаружить некоторые симптомы нарушения. Шесть пациентов из десяти обнаруживают у себя симптомы до 18-летнего возраста. Если же до 40 лет заболевание не проявило себя – можно считать, что Вам повезло.

Заболевание в два раза чаще обнаруживается у представительниц слабого пола. За последние полвека количество случаев заболевания увеличилось и с каждым поколением признаки расстройства наблюдаются все в более раннем возрасте.
75% больных биполярными расстройствами обычно страдают еще какими-либо нарушениями психики.

Немного истории

Определенно это заболевание было известно в конце девятнадцатого века. В те времена оно называлось «циркулярным психозом» или «помешательством в двух формах». С 1896 года заболевание носило название «маниакально-депрессивного психоза» и лишь в начале 90-х годов двадцатого века ему дали сегодняшнее наименование, как более нейтральное.

Причины

Заболеть биполярным расстройством может любой человек. В большинстве случаев врачи не могут определить причину этого заболевания. Но существует ряд факторов, повышающих вероятность развития этого недуга.

1. Наследственность . Нельзя назвать это заболевание генетическим в прямом смысле слова. Однако этот фактор имеет некоторое значение. Так, нарушение психики может быть связано со «сломом» целого ряда генов, регулирующих состояние проводников нервных импульсов в головном мозге. По статистике чаще болеют расстройствами кровные родственники. При больном родственнике вероятность развития заболевания увеличивается в 7 раз. Интересно и то, что даже приемные дети людей с биполярными расстройствами чаще болеют ими, чем совершенно посторонние люди. Что объясняется, видимо, определенным стилем воспитания. У однояйцовых близнецов вероятность совместного заболевания составляет 75%.

2. Нарушение функции проводников нервных импульсов (Нейротрансмиттеров ) в головном мозге , а также некоторых клеток головного мозга. Нейротрансмиттеры представляют собой особые вещества, которые помогают транслировать нервные импульсы между клетками головного мозга. При уменьшении количества нейротрансмиттеров снижается движение такого «гормона радости» как серотонин. а также дофамин и норадреналин. Есть мнение, что во время каждого эпизода заболевания в головном мозге «откладываются» особые дорожки через нервные клетки, которые создают благоприятные условия для дальнейшего развития расстройства.

3. Стресс , а также слишком волнующие факты. Стресс – это не обязательно отрицательное событие. Это может быть и что-то очень приятное, но выбивающее человека из его нормального психического состояния. Постепенно такие стрессы со знаком «плюс» и «минус» накапливаются, и головной мозг перестает с ними справляться. Очень усугубляют положение употребление спиртного, недосыпание и отсутствие режима дня.

4. Предрасположенность или уязвимость . В некоторой степени каждый человек предрасположен каким-то психическим отклонениям. Но дает о себе знать эта предрасположенность в том случае, если она сочетается еще с каким-либо фактором, например, наследственностью, стрессом.

Типы

Расстройства могут быть Униполярными (Только эпизоды мании или только депрессии ) и Биполярными . В свою очередь существует два типа биполярных расстройств: аффективное расстройство и расстройство второго типа (БАР II ). Внутри одного типа расстройства различаются по преобладающему симптому, например, с преобладанием депрессивных фаз или маниакальных.

Биполярное аффективное расстройство – это нарушение психики, которое характеризуется сменой маниакальных и депрессивных эпизодов либо комбинированных состояний. У пациентов признаки депрессии и мании могут перемежаться с короткими промежутками. Время от времени между ними бывают периоды нормализации психики, которые называются интермиссиями.

При расстройстве второго типа у пациентов никогда не наблюдается смешанных эпизодов или маниакальных. Таким образом, наблюдаются исключительно депрессивные и гипоманиакальные эпизоды.
По статистике, на расстройство первого типа приходится 90% случаев.

Симптомы

Пациенты, страдающие биполярным расстройством, переживают маниакальные и депрессивные эпизоды. Нередко бывают и смешанные. Длительность одного эпизода может насчитывать как неделю, так и несколько лет, но в среднем это от 6 до 12 месяцев. Светлые промежутки, если они есть, могут измеряться даже десятками лет. Далее будет подробно рассказано об этих явлениях.

Депрессивный эпизод
В этот период пациент ощущает тоску, эмоциональный фон понижен, дети могут быть агрессивными. Ничего из окружающего не интересно. Пациент худеет, даже если рацион его не уменьшается (Потеря веса составляет около 5% за четыре недели ). Он может то объедаться, то полностью отказываться от еды. Изменяется сон: либо он не спит вообще, либо спит целыми днями. Жалуется на упадок сил. У него обостряется чувство вины, обычно беспочвенное. Пациент становится рассеянным, часто думает о смерти и может готовить самоубийство.

Маниакальный эпизод
Состояние человека в этот период может различаться в зависимости от интенсивности расстройства – от психотических состояний до гипомании. Мания характеризуется приподнятым эмоциональным фоном, который постепенно перерастает в раздражительность, неустойчивость настроения и подавленность. Мысли пациента скачут, у него появляется масса «идей», иногда мания величия. Пациент может мало спать, быть очень разговорчивым и гиперактивным на стадии гипомании. А на более поздних стадиях полностью терять чувство самосохранения.
Пациент становится рассеянным, причем изменения личности заметны всем окружающим.

Смешанное состояние
При таком состоянии у больного наблюдаются одновременно признаки мании и депрессии. Практически у половины больных время от времени наступают такие состояния. Нередко их тяжело дифференцировать с ажитированной депрессией.
Более подвержены смешанным состояниям больные, принимающие психоактивные препараты или имеющие неврологические заболевания (Сотрясения ). Такие пациенты часто склонны к самоубийству. Заболевание протекает в хронической форме.

В зависимости от того, каким образом перемежаются фазы мании и депрессии, заболевание может иметь несколько типов течения:

при униполярном расстройстве периоды мании или депрессии перемежаются со «светлыми» промежутками и называются периодической манией или периодической депрессией, правильно-перемежающийся тип заболевания – это когда после маниакальной фазы идет депрессивная, а после депрессивной – маниакальная. При этом они перемежаются «светлыми» промежутками, неправильно-перемежающийся тип заболевания характеризуется тем, что после депрессивной фазы может опять наступить депрессивный (Не минуя «светлую» стадию ), двойная форма характеризуется тем, что сразу после маниакального идет депрессивный и лишь потом отдых, циркулярный тип – между сменой маниакальных и депрессивных фаз нет «светлых» промежутков нет отдыха.

Расстройство второго типа
У этих пациентов эпизоды гипомании коротки, а между ними наблюдаются длительные депрессивные промежутки. Наиболее характерное состояние для таких пациентов – это длительные эпизоды депрессии. Определение этой формы заболевания нередко вызывает сложности, так как пациент может быть раздражительным, при этом другие признаки гипомании могут быть размытыми. Эта форма расстройства более характерна для представительниц слабого пола, причем часто передается в одной семье «по наследству».

У таких пациентов периоды гипомании наблюдаются на протяжении всей жизни. Однако у них никогда не наблюдаются эпизоды мании.

У детей

Признаки биполярного расстройства появляются у детей обычно с 15 лет. Это нарушение может полностью разрушить жизнь человека, если не обращать на него внимания или неправильно лечить.

Ребенок хуже учится, он тяжело находит общий язык со сверстниками, может думать о самоубийстве и даже пытаться свести счеты с жизнью. Такие дети склонны к наркомании и алкоголизму. Самым частым и ярким проявлением биполярного расстройства у детей является гиперактивность.

Течение заболевания у детей несколько отличается от такового у взрослых. У первых не слишком явно выражены периоды мании. Нередко мания проявляется у подростков лишь в отрицании всего и вся, капризности и нервозности. У детей часто меняется настроение, причем полярно. Больной слишком активен, переоценивает свои способности, очень мало спит и не испытывает во сне большой нужды, очень болтлив, не может сосредоточиться на чем-то одном, совершенно лишен чувства самосохранения.

Кроме этого, ребенок может быть постоянно грустным или нервозным, вялым, часто думать о смерти, у него резко изменяется вес тела.
Если у ребенка наблюдаются подобные симптомы, нужно обязательно показать его детскому психологу. Вполне возможно, это и не биполярное расстройство. Но помощь врача в любом случае не помешает.

Во время беременности и кормления грудью

Лучше всего, если возможность зачатия пациентка (Или члены ее семьи ) обсуждает с психиатром, терапевтом и гинекологом. Если же беременность наступила, необходимо отменять психотропные лекарства, так как они отрицательно сказываются на развитии плода. Отмена должна происходить очень постепенно и под контролем врача. Если же резко перестать принимать препараты, психическое состояние пациентки тут же ухудшится.

Если в период вынашивания плода наблюдается рецидив заболевания, его нужно лечить агрессивными методами с помощью препаратов группы нормомиметиков. Лечение осуществляется только в больнице. Если существует необходимость использования препаратов лития, следует тщательно взвесить целесообразность, так как они неблагоприятно влияют на развитие сердца и сосудов у плода. При лечении препаратами лития запрещено грудное вскармливание.
Сразу после родов или чуть позже обычно наступает тяжелый возврат расстройства психики.

Диагностика

Диагностика этого нарушения психики очень сложна, так как до сих пор еще не до конца определены критерии заболевания. Для детей и вовсе таковых не существует. А для взрослых существует два подхода к определению: «консервативный» — более жесткий и «широкий» — увеличивающий количество больных почти в 15 раз.

В первую очередь необходима беседа с психотерапевтом. Он назначит тестирование, побеседует и осмотрит пациента. К сожалению, при этом заболевании никакие обследования головного мозга не покажут изменения. Однако назначаются и анализы крови. и обследования головного мозга. Ведь именно таким образом можно исключить тяжелые поражения мозга вследствие кровоизлияния или новообразования.

В ходе беседы с психиатром изучается история не только самого пациента, но и его родных и близких. Очень важно четко изучить психическое состояние близких родственников, чтобы не спутать биполярное расстройство с большой депрессией. При втором заболевании никогда не наблюдаются мании. Врач беседует не только с самим пациентом, но и с членами его семьи.

Для того чтобы поставить диагноз, необходимо наблюдать один из эпизодов аффекта не меньше, чем на протяжении 14 дней. При этом хотя бы один должен быть маниакальным или гипоманиакальным.
Именно потому, что врачи нередко не обращают внимания на маниакальные эпизоды, и ставится ошибочный диагноз «депрессия».
При диагностике очень важно не спутать заболевание с неврозом, шизофренией. олигофренией, психозом или психопатией.

Лечение

Лечение заболевания, начатое после одного маниакального эпизода, дает вдвое лучшие результаты, чем то, что начинается после двух или более эпизодов.

Лечение биполярного расстройства – это очень непростой процесс. Главной задачей терапии является прервать эпизод мании или депрессии хотя бы на некоторое время.
В этих целях никогда не используются методы агрессивной психотерапии, так как можно добиться того, что психика пациента перестанет реагировать на лечебные мероприятия. То есть на первых порах пациент получает маленькие дозы препаратов, которые постепенно увеличиваются до эффективных. Главным критерием тут является именно состояние пациента. Очень важно, чтобы под действием препаратов фаза заболевания не поменялась на прямо противоположную. Такое явление называется инверсией фазы и является весьма тревожным признаком.

Терапия не должна прерываться. Реакция организма пациента на препараты строго индивидуальна. Необходимо ежедневно прослеживать изменения психики и настроения, вызываемые препаратами. Некоторые препараты вызывают серьезные побочные эффекты. В таком случае они отменяются или меняются дозировки.

В терапии биполярных расстройств используются три типа препаратов:

антидепрессанты, стабилизаторы настроения, антипсихотические средства.

Стабилизаторы настроения чаще всего назначаются при гиперактивности, болтливости, нервозности. Они выравнивают эмоциональный уровень и не допускают скачки. К этой группе относятся: Препараты лития, карбамазепин. вальпроат .

Антидепрессанты используются, если есть признаки депрессии: пациент вял, подавлен. Эти средства улучшают настроение и поднимают эмоциональный фон. Антидепрессанты при приеме их в маниакальную фазу, могут усилить проявления болезни. Поэтому прием их возможен только по предписанию и по схеме, разработанной врачом.

Антипсихотические препараты назначаются в том случае, если у пациента наблюдается бред и галлюцинации.
У психиатров существует огромный выбор лекарственных средств, улучшающих состояние пациентов. Используется большинство из них уже не один десяток лет и эффективность их доказана. Однако лечение данного заболевания длительно и очень сложно.

Электросудорожная терапия – этот метод назначается в крайнем случае, когда никакие другие методы не эффективны. Сегодня техника этой процедуры прошла корректировку и она стала приносить хорошие результаты, если состояние пациента очень тяжело.

Терапия проводится под легким наркозом. перед процедурой больной принимает мышечный релаксант. Таким образом, никакие неприятные ощущения не наблюдаются. Импульс подается на протяжении 30 – 60 секунд. Этот метод может нормализовать состояние пациента в среднем за 10 минут. И в этот же день он может покинуть стационар.

У метода много противопоказаний, поэтому назначают его нечасто. После электросудорожной терапии у пациента на некоторое время может нарушиться сознание, память или ориентация в пространстве. Но такие нарушения быстро проходят.

Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Если близкий вам человек столкнулся с биполярным расстройством, ваша любовь и поддержка сыграет большую роль в лечении и выздоровлении. Вы в силах помочь за счет изучения болезни, предложения надежды и ободрения, отслеживания симптомов и став партнером в лечении. Но забота о человеке с биполярным расстройством соберет свою дань, если вы станете пренебрегать собственными потребностями, поэтому важно найти баланс между поддержкой любимого и заботой о себе.

Как помочь человеку с биполярным расстройством?

Столкновение с подъемами и падениями биполярного расстройства трудно — и не только для человека с заболеванием. Настроение и поступки человека с биполярным расстройством влияют на окружающих, особенно членов семьи и близких друзей. Во время эпизодов мании вы вынуждены совладать с безрассудными поступками, возмутительными требованиями, взрывными вспышками и безответственными решениями. А когда вихрь мании проходит, то часто человек «падает на вас», чтобы разделить последствия. Во время эпизода депрессии вы вынуждены считаться с упадническим состоянием любимого, у которого нет энергии на то, чтобы взять на себя ответственность за дом и работу.

Хорошие новости в том, что большинство людей с биполярным расстройствам способны стабилизировать свое настроение с помощью подходящего лечения, медикаментов и поддержки — и вы сможете сыграть значительную роль в его выздоровлении. Часто простой разговор играет большую роль для мотивации любимого и его взгляда на жизнь. Вот еще советы, как вы можете помочь:

• Узнайте все о биполярном расстройстве . Узнайте все, что сумеете, о симптомах и возможностях лечения. Чем больше вы знаете о биполярном расстройстве, тем лучше вы подготовлены к тому, чтобы помочь любимому человеку и понимать, что ожидать.
• Поощряйте человека обращаться за помощью . Чем раньше начать лечить биполярное расстройство, тем лучше прогноз, поэтому подтолкните любимого человека обратиться за профессиональной помощью прямо сейчас. Не ждите, что человеку станет лучше без лечения.
• Предоставьте понимание . Дайте знать другу или члену семьи, что вы рядом, если потребуется сопереживание, ободрение или помощь с лечением. Люди с биполярным расстройством часто неохотно обращаются за помощью, потому что они не хотят, чтобы другие считали их ношей или обузой, поэтому напомните человеку, что вам не безразлично происходящее и что вы сделаете все, что нужно, чтобы помочь.
• Проявите терпение . Чтобы состояние улучшилось, понадобится время, даже если человек придерживается лечения. Не ожидайте быстрого восстановления или перманентного исцеления. Будьте терпеливы к темпу выздоровления и подготовьтесь к неудачам и трудностям. Управление биполярным расстройством — процесс длиною в жизнь.

Важность поддержки для выздоровления при биполярном расстройстве

Люди с биполярным расстройством чувствуют себя лучше, когда имеют поддержку членов семьи и друзей. Те, чьи близкие вовлекаются и поддерживают, склонны выздоравливать быстрее, сталкиваться с меньшим количеством эпизодов мании и депрессии, а также переживают симптомы в более мягких вариациях.

Биполярное расстройство и семья

Жизнь с человеком, страдающим от биполярного расстройства, вызывает стресс и напряжение в семье. В периоды самых острых проявлений симптомов и их последствий члены семьи часто борются с чувствами вины, злости и беспомощности. В конечном счете, напряжение вызывает серьезные проблемы в отношениях. Но семьи способны успешно справляться с биполярным расстройством, если умеют принимать болезнь и ее трудности. Когда вы чувствуете вину или сталкиваетесь с фрустрацией, важно помнить, что биполярное расстройство — не чья-то вина или ошибка.

Принятие биполярного расстройства подразумевает признание того, что жизнь может никогда не стать «нормальной». Лечение окажет огромное влияние на любимого вами человека, но оно не всегда нивелирует все симптомы или проблемы. Чтобы избежать разочарований и обиды, важно выстроить реалистические ожидания. Ожидание слишком многого от члена семьи — рецепт неудачи. С другой стороны, ожидание слишком малого также замедляет выздоровление, поэтому постарайтесь найти баланс между поощрением независимости и обеспечением поддержки.

Советы, как совладать с биполярным расстройством в семье

• Примите ограничения любимого человека . Люди с биполярным расстройством не способны контролировать свое настроение. Они просто «скатываются» в депрессию или «выдирают» сами себя во время эпизодов мании. Ни депрессию, ни манию нельзя преодолеть посредством самоконтроля, силы воли или рациональных размышлений. Говорить человеку «прекрати вести себя как сумасшедший» или «посмотри на происходящее с хорошей стороны» не помогает.
• Примите собственные ограничения . Вы не в силах спасти человека с биполярным расстройством, равно как и принудить его принять на себя ответственность за собственное состояние. В ваших силах предложить поддержку, но в конечном счете выздоровление — в руках человека с болезнью.
• Уменьшайте стресс . Стресс ухудшает биполярное расстройство, поэтому попробуйте найти способы уменьшить стресс в жизни любимого человека. Спросите, как вы можете помочь и также сами возьмите на себя некоторые обязанности человека, если нужно. Установление каждодневного распорядка и принуждение к нему — просыпаться в одно время, в одно время есть и идти спать — также уменьшает стресс в семье.
• Общайтесь открыто . Открытая и честная коммуникация — существенно важна для совладания с биполярным расстройством в семье. Поделитесь своими беспокойствами в любящей манере, спросите у человека, как он себя чувствует, и сделайте усилие выслушать по-настоящему, даже если вы не согласны с любимым или вас не касается то, что говорится.

Поддержка человека с биполярным расстройством

Что вы можете сказать, что поможет:

• Ты не одинок. Я рядом.
• Я понимаю, что у тебя настоящая болезнь и что именно она вызывает у тебя эти мысли и чувства.
• Возможно, тебе трудно поверить в это сейчас, но то, что ты чувствуешь, изменится.
• Ты важен для меня. Твоя жизнь важна для меня.

Источник: на основе материалов The Depression and Bipolar Support Alliance

Как убедить человека с биполярным расстройством посетить врача

Помимо предложения эмоциональной поддержки, лучший способ помочь человеку с биполярным расстройством — поощрить и поддержать лечение. Однако люди с биполярным расстройством обычно плохо понимают свое состояние, поэтому не всегда просто склонить их к посещению врача. Когда человек пребывает в стадии мании, то он чувствует себя прекрасно и не осознает свои проблемы. Когда он пребывает в депрессии, он понимает, что что-то не так, но у него не хватает энергии, чтобы обратиться за помощью.

Если любимый вами человек не признает возможное биполярное расстройство, не спорьте по этому поводу. Сама мысль может пугать человека, поэтому проявите чувствительность. Предложите плановый медицинский осмотр вместо этого. Или посещение врача в связи с конкретным симптомов: бессонницей, раздражительностью или утомленностью (лучше заранее сообщить врачу по телефону о своем подозрении на биполярное расстройство).

Что вы можете сказать, что поможет

• Биполярное расстройство — настоящее заболевание, как диабет, к примеру. Оно требует медицинского лечения.
• Не порицай себя за биполярное расстройство. Не ты его причина. Это не твоя ошибка.
• Ты почувствуешь себя лучше. Существует много видов лечения, которые помогают.
• Если не лечить биполярное расстройство, оно, обычно, ухудшается.

Как поддерживать во время лечения

Как только друг или член семьи согласился посетить врача, вы сумеете помочь, если станете партнером по лечению. Ваша поддержка сыграет большую роль в успехе лечения, поэтому предложите свое участие любым способом, на который согласен человек с биполярным расстройством. Вот, что вы в состоянии сделать, чтобы поддержать лечение человека с биполярным расстройством:

• Подберите квалифицированного врача или психотерапевта
• Договоритесь о встречах и сопроводите человека на них
• Расскажите о своих наблюдениях врачу
• Отслеживайте настроения любимого человека
• Узнайте все о медикаментах, прописанных любимому человеку
• Отслеживайте прогресс лечения
• Следите за признаками рецидива
• Сообщите врачу о проблемах

Поощряйте человека принимать медикаменты от биполярного расстройства

Медикаменты — краеугольный камень лечения биполярного расстройства, и большинству людей нужна регуляция настроения, чтобы избежать рецидивов. Несмотря на потребность в медикаментах, многие люди с биполярным расстройством прекращают принимать их. Некоторые делают это, потому что начинают чувствовать себя лучше, другие — из-за побочных эффектов, а третьи — потому что им нравятся симптомы мании. Люди, которые не считают, что у них проблема, особенно с большой вероятностью прекращают принимать медикаменты.

Вы в силах помочь человеку с биполярным расстройством, если будете подчеркивать важность медикаментов и убедитесь, что все предписания врача применяются. Также поощрите человека рассказать врачу о любых беспокоящих побочных эффектах. Побочные эффекты порой крайне неприятны, если дозировка медикаментов слишком низкая или слишком высокая, но смена таблеток или дозировки способна решить проблему. Напомните человеку, что резкое прекращение приема медикаментов опасно.

Отслеживание предупредительных признаков рецидива

Даже если человек с биполярным расстройством придерживается лечения, будут периоды, когда симптомы ухудшаются. Немедленно предпримите действия, если заметили проблемные симптомы или изменение в настроении. Укажите на появившиеся симптомы биполярного расстройства любимому человеку и сообщите врачу. При условии быстрого вмешательства вы окажетесь способны предотвратить полноценный эпизод мании или депрессии.

Предупредительные признаки и симптомы мании

• Меньшая потребность во сне
• Приподнятое настроение
• Неугомонность
• Быстрая речь
• Повышение уровня активности
• Раздражительность и агрессивность

Предупредительные признаки и симптомы депрессии

• Утомленность и вялость
• Большая потребность во сне
• Проблема с концентрацией внимания
• Сниженный интерес к активностям
• Отчуждение от других
• Изменение в аппетите

Если рецидив не удалось предотвратить, существуют шаги, которые вы в силах предпринять, чтобы совладать с происходящим во время эпизода мании или депрессии.

• Не принимайте симптомы биполярного расстройства на свой счет . Находясь в середине биполярного расстройства, люди часто говорят или делают то, что ранит или смущает. В случае мании, человек становится неугомонным, жестоким, критикующим и агрессивным. Во время депрессии, он становится отвергающим, раздражающим, враждебным и угрюмым. Трудно не принимать такое поведение на свой счет, но постарайтесь помнить, что это — симптомы психологического заболевания, а не результат эгоистичности или незрелости.
• Будьте готовы к разрушительному поведению . Во время мании или депрессии люди с биполярным расстройством ведут себя разрушительно или раздражительно. Вам поможет заблаговременное планирование того, как справляться с таким поведением. Когда любимый пребывает в хорошем состоянии, заключите договор о лечении, который даст вам согласие больного на его защиту, когда симптомы вспыхнут. Договоритесь о конкретных шагах, таких как передача всех кредитных карт и ключей от машины, совместное посещение врача или передача ответственности за финансы.
• Знайте, что делать во время кризиса . Важно наперед запланировать действия во время кризиса, чтобы вы могли действовать быстро и эффективно, когда он произойдет. Наличие кризисного плана поможет. Убедитесь, что он включает список экстренных контактов врачей, психотерапевтов и других людей, которые помогают любимому вами человеку. Также включите адреса и телефоны больниц, куда вы сможете отвезти человека в случае необходимости.
• Позвоните в службу спасения в экстренном случае . Если человек с биполярным расстройством проявляет суицидальные намерения или жестокость, не пытайтесь урегулировать ситуацию самостоятельно. Если вы беспокоитесь, что любимый человек может ранить вас, создайте для себя безопасную обстановку и позвоните в полицию. Если человек проявляет склонность к самоубийству, не оставляйте его одного. Позвоните в скорую и оставайтесь с человеком до ее прибытия.

Помощь человеку во время мании

• Проводите время с человеком . Люди в состоянии мании часто чувствуют себя изолированными от других людей. Проведение даже непродолжительного времени рядом уже поможет. Если у человека много энергии, прогуляйтесь вместе — это позволит человеку продолжать двигаться, но в вашей компании.
• Отвечайте на вопросы честно . Однако не спорьте и не вступайте в дебаты с человеком в состоянии мании. Избегайте острых разговоров.
• Не принимайте никакие комментарии на свой счет . Во время периодов избыточной энергии человек часто говорит или делает то, что он в обычном состоянии не сказал бы и не сделал бы, включая фокусирование на отрицательных сторонах других людей. Если нужно, отстранитесь от человека и избегайте споров.
• Подготовьте пищу и напитки, простые в употреблении (например, арахисовое масло и бутерброды, яблоки, сырные крекеры и сок), так как для человека в состоянии мании трудно сидеть на одном месте, даже чтоб просто поесть.
• Избегайте стимуляции человека . Лучше всего, если вокруг будет настолько тихо, насколько возможно.
• Пусть человек спит, когда возможно . Во время периодов высокой энергичности, спать трудно, и потому нужно дремать в дневное время. Иногда человек чувствует себя отдохнувшим уже через 2-3 часа сна.

Вы не можете дать другим то, чего не получаете сами. Вам нужно научиться заботиться о себе.

Сверхзабота рождает сверхожидания, а это верный путь к обидам и разочарованиям.

В отношениях всегда происходит обмен энергиями. И зачастую это неравный обмен. Ведь нередко кто-то отдает больше, чем получает, и понятно, что донор рано или поздно истощается. В разных источниках вы можете найти различные названия энергетических процессов, происходящих в паре. Так, например, некоторые авторы пишут о психологическом вампиризме. Психотерапевт М. Е. Литвак в одной из своих книг раскрывает даже механизмы этого явления, описывая, как люди выкачивают энергию из других.

В этой статье я хочу затронуть одну важную тему — бережное отношение к себе и своим источникам энергии и ресурсов. Очень часто женщины не задумываются об этом и спохватываются лишь тогда, когда усталость, депрессия и физические болезни заявляют о себе «во весь голос».

«Дойная корова» или как научиться заботиться о себе

Порой женщины не замечают, как окружающие всячески используют их. Дети, муж, мама, подруга требуют любви, внимания, заботы. Но при этом сама женщина не получает в ответ такого же участия. Все могут заряжаться от вас и совершенно не думать о вашем состоянии.

Если подобное происходит в вашей жизни, то самое время задуматься об уроках , которые вам преподносит жизнь.

В чем они заключаются? Чему вы должны научиться в этот момент времени?

Что происходит между вами и близкими людьми?

Проявляют ли ваши родные по отношению к вам уважение, внимание и заботу?

Происходит ли равноценный обмен энергиями между вами и вашим окружением?

Ценят ли близкие то, что вы делаете для них?

Самый большой парадокс заключается в том, что своей опекой и сверхотдачей вы развращаете своих родных. Они становятся инфантильными, ленивыми и эгоистичными.

Помните, что благими намерениями вымощена дорога в ад. Своей заботой вы создаете вокруг себя привычную зону комфорта, и внутренний рост близких вам людей прекращается. Им становится удобно жить именно так, и поэтому они отказываются менять что-либо.

Переставая постоянно бесконтрольно отдавать, вы сохраните свою энергию и создадите благоприятные условия для развития родных, научите их заботиться о других и быть благодарными.

Ваше желание опекать естественно для женщины. Но важно ощутить грань, перейдя которую, вы превращаетесь в обычную «дойную корову» — источник благ, которые можно получать просто так.

И обычно чем больше вы заботитесь о близких, тем сильнее они стремятся забрать у вас энергию. В результате энергетический обмен между вами нарушается. Окружающие настолько привыкают к тому, что вы все время отдаете, что у них даже не возникает мысли о том, что может быть по-другому. Они забывают, что вы тоже нуждаетесь в любви и внимании.

Кстати, как правило, именно те, кто забирают у других умеренное (а не большое) количество энергии, как раз и способны позаботиться об их чувствах, интересах и желаниях.

Возможно, вам пора задать себе следующие вопросы:

. Всегда ли в ваших отношениях действует закон справедливого обмена?

. Нет ли нарушений в вашей системе «брать — отдавать»?

. Не замечали ли вы, что окружающие начинают пользоваться вами?

. Если вы склонны отдавать больше, чем получаете, то самое время поразмышлять над тем, что нужно вам и другим. Полезна ли ваша помощь и то, что вы даете, для ваших родных?

. Если вы вдруг решите меньше заботиться о других, то те, кто привык к вашей опеке, будут прибегать к манипуляциям, вызывая у вас чувство вины, ложного долга или жалости. Сможете ли вы противостоять этому?

Нужно понимать, что как только вы перестанете отдавать другим свои силы, то люди, привыкшие тянуть их из вас, могут начать злиться и негодовать, обижаться и предъявлять претензии. Ведь они были абсолютно уверены, что у них есть право забирать у вас энергию.

Забота о себе

Однажды в жизни наступает момент, когда «в вымени коровы» становится пусто — вы просто больше не можете отдавать. Сердца же близких людей уже полны эгоизма, поэтому они, скорее всего, будут обвинять вас в лености и безответственности. И вы наконец-то ощутите несправедливое отношение к себе

В этот период жизни, когда ваши силы истощились, очень важно обратить внимание на себя. Будьте чутки прежде всего по отношению к себе, а уже потом — к своим близким. Вы не можете отдавать другим то, чего не получаете сами. Вам нужно научиться заботиться о себе. Вспомните о своих желаниях, интересах. Подумайте о том, чего вы хотите. Не надо делать что-то только ради других.

В течение дня постарайтесь как можно чаще задавать себе вопросы о том, что вы чувствуете и чего вам хочется. Попробуйте сфокусироваться на себе и своих желаниях. Начните прислушиваться к своим чувствам.

Как только вы уменьшите заботу о близких и начнете думать о себе, то они, пережив обиду и злость, будут вынуждены учиться думать о других людях и быть благодарными. И в отношениях постепенно восстановится баланс «брать — отдавать».

А если те, кого вы опекали, не смогут перестроиться и измениться, то они уйдут из вашей жизни. Поэтому будьте готовы расстаться с кем-то из вашего окружения и сменить круг общения.

Если же вы в душе не готовы к разрыву и боитесь одиночества, то вы не сможете думать о себе. Страх обидеть кого-то и, соответственно, остаться одной заставляет вас угождать другим, и вы всегда будете ориентированы на их желания.

Энергетическое равновесие

Женский внутренний мир многогранен, мы можем переживать самые разные состояния. И нам всем необходимо поддерживать баланс наших энергетических центров (чакр). Все чакры, имея проекции в нашем теле, генерируют энергию. И на уровне каждого центра энергию можно как получать, так и отдавать. Но у женщин энергия нижних чакр (уровень живота) очень часто стремится вовне.

Так, например, увлекшись проектом, идеей или мужчиной, мы можем фокусировать все свое внимание только на интересующем нас объекте. И мы отдаем ему свою энергию.

Если посмотреть еще выше, то энергетический центр в области солнечного сплетения также способен щедро делиться своими ресурсами. В нем накапливается материнская энергия. Она выражается в заботе о других. Мы можем по-матерински опекать близких людей и очень часто так сильно увлекаемся этим, что не замечаем, как переступаем грань разумного, забывая, что нужно стать хорошей матерью прежде всего для себя самой.

Сверхзабота рождает сверхожидания, и это верный путь к обидам и разочарованиям. А любые обиды разрушают отношения. И женщина начинает особенно остро чувствовать, что в то время как она так много отдает, лишает себя чего-то важного, другие не ценят этого.

Сердце — это центр нашего существа. В нем живет наш внутренний ребенок, который ожидает от окружающих любви и внимания. И это так важно — думать и заботиться о нем, особенно если рядом нет человека, который бы по-настоящему ухаживал за нами.

Вот и выходит, что если мы щедро делимся ресурсами своих нижних центров, но при этом у нас заблокированы верхние, мы не можем полноценно восстанавливать свою энергию. И внутренний дисбаланс и тела, и психики обеспечен.

Чтобы обмен ресурсами происходил гармонично, прежде всего нужно понять и почувствовать, что вы существуете отдельно от близких вам людей. Ваша жизнь принадлежит только вам, а вы — только себе. И свой путь вы можете пройти лишь сами.

Научитесь создавать свое личное пространство и выстраивать психологически здоровые границы, в которых вам будет комфортно и хорошо. Набравшись терпения, пережив недовольство и обиды близких из-за изменившегося положения дел, вы сможете обрести автономию и восстановить баланс системы «брать — отдавать».

Окружающие вас люди должны понимать, что получая что-то от вас, они тоже должны отдавать вам свои ресурсы в виде защиты, заботы, благодарности и уважения.

Мы приходим на Землю, чтобы выполнить свои задания и научиться говорить «нет», чтобы суметь наступить на горло собственной жалости — это один из важных уроков, который припасла для нас жизнь.

На бесплатном вебинаре вы сможете увидеть, как работает именно ваша система «брать — отдавать». А на 2-ух месячном курсе: мы продолжим раскрывать внутрений ресурс для любви и принятия прежде всего себя. Начните заботиться о себе.

С любовью,

Ирина Гаврилова Демпси

Всем большой привет! Мне хочется задать вопрос своим читательницам? Как вы бы оценили свои усилия, касающиеся заботы о себе? Достаточно ли, по вашему мнению, уделяете “себе время”, балуете, развлекаете, в конце-концов, любите. По десятибалльной системе сделайте анализ. Если результат меньше чем 7 баллов, нужно задуматься и пересмотреть сложившуюся ситуацию и предпринять действия, чтобы в полной мере заботиться о себе?

Женщиной быть сложно, особенно в наше время. Я не говорю, что мужчинам легче. Просто я рассуждаю со своей колокольни. Мы должны быть любящими мамами, внимательными женами, состоявшимися личностями. Согласитесь, это все в один момент не приходит, над этим нужно бесконечно работать, отдаваться и при этом не забывать о себе, что, к сожалению, очень трудно.

Помню, в советские времена приветствовалась самоотдача по полной и неважно мужу, детям, работе. Пропагандировалась позиция, которая напрочь уничтожала человека как личность. По крайней мере, я так считаю. Если не дай бог, ты захочет уделить себе время, подольше поспать или взять дополнительный отпуск за свой счет, чтобы съездить на море – все это приравнивалось к лени и легкомыслию. Я согласна, что труд облагораживает человека, дает ему возможность самореализоваться, но и об отдыхе не нужно забывать. Забота о себе – это не эгоизм, это нормально желание быть счастливым и здоровым. А что в этом плохого? Посмотрите на молодых мам… Я сама такой была, не спала ночью, выглядела черти как, совсем не думала об отдыхе, потому что была уверена, что должна отдаваться ребенку по полной программе! Какая чушь! Кому нужна замученная мать, жена? Дети это счастье, и я сделаю все для них, но это не значит, что на себе нужно ставить большой и жирный крест. Ребенок будет намного счастливее, если рядом с ним окажется счастливая, здоровая, адекватная мама.

Социализм и коммунизм постепенно отходят на второй план, может это к лучшему, а может и к худшему, но я точно поняла, что в современном мире уделять время себе – непозволительная роскошь. Большие возможности, непреодолимые желания, стремления стать успешным и богатым ни как не дают человеку полюбить себя. Времени не хватает ни на что. В итоге подрывается здоровье, психологическое состояние, рушатся семьи. Поэтому очень важно сохранить жизненный баланс в каждой сфере жизни.

Что же входит в понятие “забота о себе”?

Проговаривая данную фразу, я не имею в виду подолгу валяться на диване, смотреть сериалы или ежедневно ходить в салоны красоты, чтобы сделать шикарную прическу. Это широкое понятие, которое захватывает некоторые области жизни. Например:

Все три пункта неразрывно связаны друг с другом и не могут взаимодействовать поодиночке.

Тело – наша оболочка, дающая физические силы, позволяет совершать действия, которые желаем. Когда я говорю о том, что нужно позаботиться о теле, то имею в виду:

• (здоровая еда, соблюдение режима, очищение организма)
• делать физические упражнения – бегать, больше ходить, другими видами спортом или просто ежедневно делать зарядку
• болезни – слушать свой организм и вовремя предпринимать соответствующие действия
• внешний вид – уход за лицом, волосами, ногтями, умение одеться к случаю, удобно и красиво
• полноценный

Душа – наш внутренний мир, душевное здоровье.

• хобби
• чтение книг
• творчество
• время наедине с самим собой
• путешествия
• шопинг
• удовольствие
• развлечение
• общение

Ну и последнее, это ум , которое подразумевает личное развитие:

• образование
• самореализация
• планирование
• успех в предприятии

Что случиться, если вы не будете о себе заботиться?

Это главная мотивация, которая должна вас подтолкнуть на действия. А вопрос достаточно обширный. Как вы уже поняли, все три области взаимодействуют друг с другом. Удовольствие не только могут быть физическими, но и моральными. Вы принимаете ванну, при этом отдыхает не только ваше тело, но и разум. Спорт не только придает силу и выносливость, но и влияет на эмоции. Общение не только источник душевных сил, но и знаний. Те, кто не умеет полноценно заботиться о себе, рискует постоянно пребывать в и депрессии, заработать множество болячек и лишиться моральных сил. Я считаю, что каждая женщина, особенно мама, не должна позволить себе довести себя до такого состояния.

Чтобы семья была счастлива, в ней царила гармония и понимание нужно, чтобы женщина, хранительница семейного очага, была довольна. Мне очень нравиться мысль Светланы Гончаровой , эксперта по семейному тайм менеджменту, которая уже многие годы помогает женщинам организовать свою жизнь. Так вот, она говорит, что женщина, это не голова, а сердце семьи. Если мама и жена будет довольна, то и муж и дети будут счастливы. Я с этим полностью согласна.

Неумение планировать жизнь, ставить цели и реализовывать их, грозит неудачами, снижением самооценки, недовольством собой. Поэтому очень важно изучать вопросы эффективного распоряжения временем.

Как начать заботиться о себе?

Шаг 1.

Прежде всего, нужно отбросить чувство жалости к себе, избавиться от лени и отговорок, типа “нет времени, денег, дети не дают, возможности нет” и так далее. Нужно захотеть изменить себя и отношение к себе, искренне полюбить себя и понять, что кроме вас этого никто не сделает.

Не будьте жертвой обстоятельств, мыслите проактивно, . И помните, только вы ответственны за то, что с вами происходит, научитесь признавать ошибки и думать наперед, правильно задавая себе вопросы.

Например, вместо того, чтобы : “Почему со мной все это происходит?”, “Дети не дают мне времени на отдых”, “Муж уделяет мало времени”, “Я устала…”, нужно задать себе вопросы: “Что я могу сделать, чтобы изменить ситуацию”, “Как мне организовать свой день, чтобы высвободить больше свободного времени?”, “Как я могу привлечь внимание мужа?”, “Как позаботиться о себе, чтобы чувствовать себя здоровой?”. Как говориться, все болезни, неудачи и промахи у нас в голове.

Шаг 2.

Вторым шагом нужно определить, какие сферы вашей жизни наиболее страдают: тело, душа, ум. Вот несколько вариантов, того, как можно исправить ситуацию.

Для тела:

• Начать засыпать и .
• Пить больше .
• Отказаться от вредной пищи (фастфуд, копчености и так далее).
• Нормализовать режим питания (кушать часто 4-5 раз в день, но маленькими порциями).
• Начать заниматься спортом, бегать или просто делать гимнастику дома.
• Запишитесь к врачу по поводу ваших заболеваний, если они у вас есть (стоматолог, гинеколог, терапевт, эндокринолог, косметолог)
• Составьте

Для души:

Подумайте, чем бы вам хотелось заняться, какие увлечения больше всего интересуют, как вам нравиться расслабляться. Запланирует отдых с семьей и мужем, каждую неделю уделяйте этой области один день. Не обязательно улетать на выходные в Египет, можно просто сходить в кино, отвести вечер любимому занятию, вышиванию, принять расслабляющую ванну или прочитать книгу. Проводить больше времени с мужем и детьми. Встретиться с давними друзьями.

Для разума:

• начать учиться (языки, тренинги, курсы, чтение обучающих книг)
• устроиться на работу
• самореализоваться в какой-либо области
• завести свой блог и делиться опытом с единомышленницами
• заняться саморазвитием

Вариантов заполнить пробелы существую очень много. У каждого из нас свои проблемы и пути их решения. Но для того, чтобы воплотить их в жизни, нужно уметь:

• грамотно распоряжаться своим временем
• выполнять только самое важное
• делать только то, что приведет вас к цели
• начать
• не стесняться просить о помощи
• верить в себя

Шаг 3.

И последний шаг заключается в том, что нужно начать действовать, не завтра, не со следующей недели, а прямо сейчас! Начните с малого, не торопитесь, не расстраивайтесь, если у вас что-то не получается. Например, вы решили заняться спортом. Постепенно увеличивайте время упражнений. Не нужно начинать с получаса, первое время и десяти минут будет достаточно. Я думаю, вы поняли, о чем я хочу вас сказать. У вас все получиться!

Если вы МАМА и вам нужна помощь в вопросе заботы о себе, то очень рекомендую вот этот семинар под названием “Мама полная сил”. Он абсолютно бесплатен! Вы можете получить его, нажав на картинку.